תרופות נגד הרעלת נתרן ציאניד

נתרן ציאניד הוא חומר רעיל ביותר שעלול לגרום נזק חמור הן לאורגניזמים חיים והן לאדמה. כאשר הוא בא במגע עם מים, הוא משחרר גז מימן ציאניד רעיל ביותר. הבנת כיצד להגיב במקרה של בליעה מקרית על ידי בני אדם היא בעלת חשיבות עליונה. מאמר זה נועד להציג את תרופות נגד ל סודיום ציאניד הרעלה.

א. טיפול חירום להרעלת נתרן ציאניד

1. הזרקה תוך ורידית

• במקרה של סודיום ציאניד במקרה של הרעלה, אחד השלבים המכריעים הוא מתן 10-15 מ"ל של נתרן ניטריט 3%, המוזרק באיטיות דרך הווריד, לתוך תמיסה של 40 מ"ל של גלוקוז 25%. הזרקה זו מסייעת בהמרת המוגלובין למתמוגלובין, אשר לאחר מכן יכול להיקשר ליוני ציאניד, ובכך להפחית את רעילותם.

• מיד לאחר הזרקת נתרן ניטריט, 25-50 מ"ל של 50% נתרן תיוסולפט יש להזריק אותו באיטיות דרך הווריד לאותו אתר באמצעות אותה מחט. נתרן תיוסולפט מגיב עם הקומפלקס ציאניד-מתמוגלובין, ויוצר תיוציאנט לא רעיל, אשר ניתן להפריש מהגוף.

2. שטיפת קיבה ומתן דרך הפה

• If סודיום ציאניד במקרה של בליעה, יש לבצע שטיפת קיבה בהקדם האפשרי. ניתן להשתמש בתמיסת נתרן תיוסולפט 10% או בתמיסת אשלגן פרמנגנט ביחס של 1:2000 לשטיפת קיבה. לאחר שטיפת קיבה, ניתן לתת דרך הפה כמות מתאימה של תמיסת ברזל סולפט. ברזל סולפט יכול להגיב עם יוני ציאניד במערכת העיכול וליצור ברזל ציאניד בלתי מסיס, מה שמפחית את ספיגת הציאניד.

II. דרכי הרעלה וסכנותיה

1. דרכי הרעלה

• הרעלה מתרחשת בעיקר באמצעות שאיפת אבק או גז מימן ציאניד. שאיפת אבק נתרן ציאניד או גז מימן ציאניד עלולה להוביל במהירות לתוצאות חמורות. לאחר שאיפה, החומרים הרעילים יכולים לחדור במהירות לזרם הדם דרך הנאדיות בריאות.

• הוא יכול להיספג גם דרך העור ומערכת העיכול. כאשר העור בא במגע עם אבק או תמיסות של נתרן ציאניד, החומר יכול לחדור לשכבות העור ולחדור לזרם הדם. בליעה דרך מערכת העיכול מאפשרת לציאניד להיספג ישירות מהקיבה והמעיים.

2. חומרת ההרעלה

• בליעה דרך הפה של 0.06 גרם בלבד חומצה הידרוציאנית או 0.1-0.3 גרם של נתרן ציאניד עלולים להיות קטלניים לבני אדם. במקרים של חשיפה מסיבית דרך הפה או בשאיפה לחומצה הידרציאנית בריכוז גבוה, היא עלולה לגרום באופן מיידי לדום נשימתי ודום לב.

• עבור אלו השואפים אבק ציאניד נתרן או גז ציאניד מימן, חיוני להרחיקם מיד מהאתר המזוהם לאזור עם אוויר צח, ולאחר מכן לתת תרופות נוגדות. במקרים חמורים ביותר בהם נשימתו ודופק הלב של הקורבן פסקו, יש לבצע החייאה (CPR) באופן מיידי.

• כאשר הגוף מזוהם באבק נתרן ציאניד או מותז בתמיסת נתרן ציאניד, יש להסיר מיד את הבגדים המזוהמים ולשטוף היטב את העור במים נקיים. במקרה של כוויות עור, ניתן לשטוף את האזור הפגוע בתמיסת חומצה בורית 3%.

לסיכום, הרעלת נתרן ציאניד היא מצב מסכן חיים. הכרת התרופות הנכונות ונהלי תגובה לחירום חיוניים להצלת חיים ולמזער את הנזק הנגרם מחומר רעיל ביותר זה. חשוב גם להעלות את המודעות לסכנות של נתרן ציאניד ולהבטיח כי קיימים אמצעי בטיחות מחמירים בסביבות בהן הוא עשוי להימצא.