តើដំណើរការនៃសូដ្យូម thiosulfate ក្នុងការព្យាបាលការពុលស៊ីយ៉ានមានអ្វីខ្លះ?

ការពុល Cyanide គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ សូដ្យូម thiosulfate គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំសំខាន់ៗដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល ការពុល Cyanide. អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីដំណើរការលម្អិតអំពីរបៀប សូដ្យូម Thiosulfate ធ្វើការដើម្បីទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់ ស៊ីអ៊ីតណែត.

ការយល់ដឹងអំពីជាតិពុល Cyanide

Cyanide គឺជាសារធាតុពុលខ្លាំង។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន វានឹងបំបែកយ៉ាងលឿនទៅជាអ៊ីយ៉ុងស៊ីយ៉ានុត (CN⁻)។ អ៊ីយ៉ុងទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះអ៊ីយ៉ុង ferric (Fe³⁺) នៅក្នុង cytochrome oxidase ដែលជាអង់ស៊ីមដ៏សំខាន់សម្រាប់ការដកដង្ហើមកោសិកា។ ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង cytochrome oxidase សារធាតុ cyanide រារាំងខ្សែសង្វាក់ដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុង ការពារកោសិកាពីការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ជាលទ្ធផល កោសិកាមិនអាចផលិត adenosine triphosphate (ATP) ដែលជារូបិយប័ណ្ណថាមពលរបស់កោសិកា ដែលនាំឱ្យកោសិកាស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ពុល​ស៊ីយ៉ានុត​អាច​រួម​មាន ឈឺក្បាល វិលមុខ ដកដង្ហើម​ញាប់ ចង្អោរ ក្អួត ហើយ​ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់​ស្មារតី ប្រកាច់ និង​ស្លាប់។

តួនាទីរបស់សូដ្យូម Thiosulfate ក្នុងការព្យាបាល

យន្តការនៃសកម្មភាព

សូដ្យូម thiosulfate ដើរតួជាអ្នកបរិច្ចាគស្ពាន់ធ័រ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃអង់ស៊ីម rhodanese ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងថ្លើម និងជាលិកាដទៃទៀត សូដ្យូម thiosulfate មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ុង cyanide ។ អាតូមស្ពាន់ធ័រពីសូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានផ្ទេរទៅអ៊ីយ៉ុង cyanide បំលែងវាទៅជា thiocyanate (SCN⁻) ។ Thiocyanate មានជាតិពុលតិចជាងស៊ីយ៉ានុត ហើយអាចបញ្ចេញដោយសុវត្ថិភាពពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម។

ប្រតិកម្មគីមីអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

ដំណើរការបំប្លែងនេះជួយកាត់បន្ថយកំហាប់នៃអ៊ីយ៉ុងស៊ីយ៉ានុតពុលក្នុងរាងកាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការដកដង្ហើមកោសិកាធម្មតាឡើងវិញ។

ការគ្រប់គ្រងក្នុងការព្យាបាល

នៅពេលព្យាបាលការពុល cyanide សូដ្យូម thiosulfate ជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កិតដំបូងធម្មតាគឺ 12.5 - 25 ក្រាម (ជាធម្មតាជាដំណោះស្រាយ 25% - 50%) ។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានបន្តដោយកម្រិតថ្នាំបន្ថែមតាមតម្រូវការ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុល និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីខ្លះ ដូសទីពីរនៃ 25 - 50 ក្រាម (ដំណោះស្រាយ 50%) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ឬដូសអាចត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅ 0.5 - 1 ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ចំពោះកុមារ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់ខ្លួន ជាធម្មតានៅកម្រិត 250 - 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតៗ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចជា hypotension (សម្ពាធឈាមទាប) ដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើវាត្រូវបានចាក់លឿនពេក។

ការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗ

សូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពុលស៊ីយ៉ាន។ ការរួមផ្សំទូទៅបំផុតមួយគឺជាមួយ nitrites ដូចជា sodium nitrite ឬ amyl nitrite ។ Nitrites ដំណើរការដោយការបំប្លែងអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅជាមេតាម៉ូក្លូប៊ីន។ Methemoglobin មានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអ៊ីយ៉ុង cyanide ជាង cytochrome oxidase ។ ដូច្នេះនៅពេលដែល methemoglobin ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ អ៊ីយ៉ុង cyanide នឹងភ្ជាប់ទៅនឹងវាដោយនិយម ដោយបញ្ចេញ cytochrome oxidase និងអនុញ្ញាតឱ្យការដកដង្ហើមកោសិកាចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុ cyanide - methemoglobin complex គឺមិនស្ថិតស្ថេរទេ ហើយ cyanide អាចត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញតាមពេលវេលា។ នេះគឺជាកន្លែងដែលសូដ្យូម thiosulfate ចូលមក។ តាមរយៈការបំប្លែងសារធាតុស៊ីយ៉ានដែលបញ្ចេញចេញពីស៊ីយ៉ាន - មេទីម៉ូក្លូប៊ីនទៅជា thiocyanate សូដ្យូម thiosulfate ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងបន្ថែមទៀតដើម្បីយកសារធាតុស៊ីយ៉ានុតចេញពីរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើ nitrites ការព្យាបាលគាំទ្រផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ ដើម្បីកែលម្អការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា ក៏ដូចជាវិធានការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជា ប្រកាច់ ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងអតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានដែលជារឿយៗអមជាមួយនឹងការពុលស៊ីយ៉ាន។

តាមដាន និងតាមដាន

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសូដ្យូម thiosulfate និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពុល cyanide អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យសញ្ញាសំខាន់ៗដូចជា ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម អត្រាផ្លូវដង្ហើម និងតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនជាប្រចាំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាស់កម្រិតនៃសារធាតុ cyanide, thiocyanate និងសញ្ញាសម្គាល់នៃការខូចខាតជាលិកា។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដិតដល់ ព្រោះការពុលដោយសារធាតុ cyanide អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការថែទាំតាមដានក៏សំខាន់ផងដែរ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺហាក់ដូចជាបានធូរស្បើយពីដំបូងក៏ដោយ វាអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដូចជា កង្វះសរសៃប្រសាទ ឬការខូចខាតសរីរាង្គ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ - ការឡើងទម្ងន់ និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាសមស្របអាចជាការចាំបាច់ ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សរុបសេចក្តីមក សូដ្យូម thiosulfate ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការពុល cyanide ដោយបំប្លែងអ៊ីយ៉ុង cyanide ដែលមានជាតិពុលខ្លាំងទៅជា thiocyanate ដែលមានជាតិពុលតិច។ ការប្រើប្រាស់របស់វា រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត និងការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការពុល cyanide ។