ការពុលនៃសារធាតុរាវសូដ្យូម Cyanide និងដំបូង - វិធានការជំនួយ

1 ។ សេចក្តីផ្តើម

សូដ្យូម ស៊ីអ៊ីតណែត (NaCN) គឺជាសមាសធាតុគីមីដែលមានជាតិពុលខ្លាំង ហើយទម្រង់រាវរបស់វាបង្កហានិភ័យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស និងបរិស្ថាន។ ការយល់ដឹងអំពីយន្តការនៃការពុលរបស់វា និងការដឹងជាមុនសមស្រប - វិធានការជំនួយក្នុងករណីមានការប៉ះពាល់គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធានាសុវត្ថិភាព ជាពិសេសនៅក្នុងកន្លែងឧស្សាហកម្មដែលវាត្រូវបានគេប្រើ ដូចជានៅក្នុងការជីកយករ៉ែមាសសម្រាប់ដំណើរការ leaching និងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផលិតសារធាតុគីមីមួយចំនួន។

2. ជាតិពុលនៃសារធាតុរាវសូដ្យូម Cyanide

២.១. យន្តការនៃការពុល

វត្ថុរាវ សូដ្យូម Cyanide dissociates នៅក្នុងរាងកាយដើម្បីបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុង cyanide (CN⁻) ។ អ៊ីយ៉ុង cyanide ទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់សម្រាប់ cytochrome oxidase ដែលជាស្មុគស្មាញអង់ស៊ីមនៅក្នុង mitochondria នៃកោសិកា។ ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង cytochrome oxidase សារធាតុ cyanide រារាំងខ្សែសង្វាក់ដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុង ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃការដកដង្ហើមតាមបែប aerobic ។ ជាលទ្ធផល កោសិកាមិនអាចប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលនាំឱ្យស្ថានភាពនៃ hypoxia របស់អ៊ីស្តូពុល។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ កោសិកាត្រូវអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន សូម្បីតែនៅពេលដែលមានការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងចរន្តឈាម ធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់កោសិកា និងការរំលាយអាហារ។

២.២. ផ្លូវនៃការប៉ះពាល់ និងឥទ្ធិពលជាតិពុលដែលពាក់ព័ន្ធ

2.2.1. ដង្ហើមចូល

ប្រសិនបើចំហាយឬអ័ព្ទនៃ សូដ្យូម cyanide រាវ ត្រូវបានស្រូបចូល រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺជាអ្នកដំបូងដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចរួមមាន រលាកបំពង់ក ក្អក និងមានអារម្មណ៍តឹងក្នុងទ្រូង។ នៅពេលដែលការប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើន រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដង្ហើមខ្លី ការដកដង្ហើមលឿន និងការប៉ះពាល់ខ្លាំង ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចកើតឡើង។ ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុ Cyanide ក្នុង​បរិមាណ​តិច​តួច​ដែល​មាន​ចំហាយ​ទឹក​អាច​ជា​ការ​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត ដោយសារ​ការ​បញ្ចូល​សារធាតុ Cyanide ចូល​ក្នុង​ចរន្ត​ឈាម​យ៉ាង​លឿន​តាម​រយៈ alveoli ក្នុង​សួត។

2.2.2. ទំនាក់ទំនងស្បែក

ប៉ះពាល់ស្បែកដោយផ្ទាល់ជាមួយរាវ សូដ្យូម cyanide ក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ធម្មជាតិអាល់កាឡាំង សូដ្យូម cyanide ដំណោះស្រាយអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក រលាក និងច្រេះ។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើមានការកាត់ ស្នាមរបួស ឬស្នាមរបួសចំហរនៅលើស្បែក សារធាតុស៊ីយ៉ានុតអាចត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការប៉ះពាល់ស្បែកយូរ ឬទូលំទូលាយអាចនាំអោយមានការពុលជាប្រព័ន្ធ ដោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការស្រូបចូល ឬស្រូបចូល ដូចជា ឈឺក្បាល វិលមុខ ខ្សោយ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គាំងបេះដូង។

2.2.3. ការទទួលទាន

ការ​ទទួល​ទាន​សូដ្យូម​ស៊ីយ៉ានុត​រាវ​គឺ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់។ សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចក៏អាចស្លាប់ដែរ។ អ៊ីយ៉ុង cyanide ត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលឿនតាមរយៈក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ហើយអាចរួមមានចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ និងអារម្មណ៍ឆេះក្នុងមាត់ និងបំពង់ក។ នៅពេលដែលជាតិពុលបានសាយភាយពេញរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី ប្រកាច់ និងចុងក្រោយគឺការស្លាប់ដោយសារជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូង។

2.3. កម្រិតថ្នាំដ៍សាហាវ

កំរិតដ៍សាហាវនៃសូដ្យូម cyanide រាវអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាផ្លូវនៃការប៉ះពាល់ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុគ្គល និងទម្ងន់រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ សូដ្យូម ស៊ីយ៉ានត មានជាតិពុលខ្លាំង ហើយបរិមាណតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ឧទាហរណ៍ កម្រិត​ថ្នាំ​សម្លាប់​តាម​មាត់​ដែល​ទំនង​ជា​ចំពោះ​មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​ប៉ាន់​ស្មាន​ថា​មាន​តិច​ជាង 5 mg/kg នៃ​ទម្ងន់​ខ្លួន។ នេះមានន័យថាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានទំហំមធ្យម (ប្រហែល 70 គីឡូក្រាម) តិចជាង 350 mg នៃសូដ្យូម cyanide អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើទទួលទាន។

3. ដំបូង - វិធានការជំនួយ

3.1. ដង្ហើមចូល

1. ការជម្លៀសភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់បានស្រូបចំហាយទឹក ឬអ័ព្ទសូដ្យូម សូដ្យូម សូដ្យូម ស៊ីយ៉ានត គួរតែត្រូវបានគេយកវាចេញយ៉ាងលឿនពីកន្លែងដែលមានមេរោគទៅកាន់តំបន់ដែលមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ នេះជួយបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតទៅនឹងសារធាតុពុល។

2. ថែរក្សាផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវដង្ហើម៖ ត្រូវប្រាកដថាផ្លូវដង្ហើមរបស់ជនរងគ្រោះច្បាស់។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានការពិបាកដកដង្ហើម សូមផ្តល់ដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប្រសិនបើត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវធ្វើការសង្គ្រោះពីមាត់ទៅមាត់នោះទេ ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ cyanide ទៅកាន់អ្នកជួយសង្គ្រោះ។ ជំនួសមកវិញ ប្រើថង់-វ៉ាល់-ឧបករណ៍របាំងដែលមានអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមប្រសិនបើមាន។

3. ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ៖ ហៅទូរសព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (EMS) ជាបន្ទាន់។ ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះ សូមតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់ជនរងគ្រោះ ដូចជាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី ឬជួបប្រទះការគាំងបេះដូង សូមចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបេះដូង (CPR) ប្រសិនបើបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដោយធ្វើតាមការណែនាំសមស្រប។

3.2. ទំនាក់ទំនងស្បែក

1. យកសំលៀកបំពាក់ដែលមានមេរោគចេញ៖ ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន ដោះសម្លៀកបំពាក់ណាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុសូដ្យូម ស៊ីយ៉ាណតរាវ។ នេះជួយការពារការប៉ះពាល់ស្បែក និងការស្រូបចូលបន្ថែមទៀត។ ពេល​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់ ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​កុំ​ឱ្យ​មាន​ជាតិ​គីមី​ទៅ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាង​កាយ ឬ​អ្នក​សង្គ្រោះ។

2. លាងសម្អាតស្បែកឱ្យបានហ្មត់ចត់៖ លាងសម្អាតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់យ៉ាងច្រើនយ៉ាងហោចណាស់ 20 នាទី។ នេះជួយបន្សាប និងយកសូដ្យូមស៊ីយ៉ានតចេញពីស្បែក។ ប្រសិនបើមាន ដំណោះស្រាយ 5% នៃសូដ្យូម thiosulfate អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលាងសម្អាតស្បែកបន្ទាប់ពីការលាងទឹកដំបូង។ សូដ្យូម thiosulfate អាចជួយបន្សាបសារធាតុ cyanide នៅលើស្បែក។

3. ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ក្រោយ​ពេល​លាង​សម្អាត​ស្បែក​រួច ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ធ្វើការ​វាយតម្លៃ និង​ព្យាបាល​បន្ត ។ ទោះបីជាស្បែកហាក់ដូចជាមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានហានិភ័យនៃការពុលជាប្រព័ន្ធ ហើយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចតាមដានរកមើលសញ្ញាណាមួយនៃការពុល។

3.3. ការទទួលទាន

1. កុំធ្វើឱ្យក្អួត៖ មិន​ស្ថិត​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ណា​ដែល​គួរ​ក្អួត​ឡើយ ព្រោះ​វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​បំពង់​អាហារ​បន្ថែម​ទៀត និង​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុ​ពុល​ចូល​សួត។

2. លាងជម្រះមាត់៖ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន សូមលាងជម្រះមាត់របស់ពួកគេឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងទឹក ដើម្បីលុបដានដែលនៅសល់នៃសារធាតុសូដ្យូម ស៊ីយ៉ានត រាវ។

3. គ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សំខាន់ៗសម្រាប់ការពុលស៊ីយ៉ានគឺ hydroxocobalamin (Cyanokit) និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ sodium nitrite និង sodium thiosulfate ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីសិតទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះ។ EMS គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់ ហើយជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ថ្នាំអង់ទីសិតសមស្របនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុល និងស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះ។

4. ថែទាំគាំទ្រ៖ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជនរងគ្រោះអាចត្រូវការការថែទាំជំនួយ ដូចជាការចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីរក្សាជាតិទឹក ឱសថដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ ប្រសិនបើវាកើតឡើង និងការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវសញ្ញាសំខាន់ៗ រួមមាន ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន។

4. ការការពារ និងការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ដើម្បីបងា្ករការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុសូដ្យូម cyanide រាវ វិធានការសុវត្ថិភាពដ៏តឹងរឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងធ្វើការដែលវាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កម្មករគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសមស្រប (PPE) រួមទាំងស្រោមដៃដែលធន់នឹងសារធាតុគីមី វ៉ែនតា និងការការពារផ្លូវដង្ហើម។ កន្លែងធ្វើការគួរតែមានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្រូបចូលនៃចំហាយទឹក cyanide ។ វាក៏គួរតែមានផ្លាកសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់សារធាតុពុល ហើយនិយោជិតគួរតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលជាប្រចាំអំពីការគ្រប់គ្រង និងការរក្សាទុកសារធាតុសូដ្យូមស៊ីយ៉ានុតរាវ ព្រមទាំងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានការប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យ។

សរុបសេចក្តីមក សូដ្យូម ស៊ីយ៉ានុតរាវ គឺជាសារធាតុពុលខ្លាំង ហើយការប៉ះពាល់ជាមួយវាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។ ការដឹងពីយន្តការនៃការពុល និងស្គាល់ពីមធ្យោបាយជំនួយដំបូងដែលសមស្រប អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងករណីមានអាសន្ន។