Kini ilana ti iṣuu soda thiosulfate ni ṣiṣe itọju majele cyanide?

Majele Cyanide jẹ ipo pataki ati igbesi aye - idẹruba ti o nilo akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Sodium thiosulfate jẹ ọkan ninu awọn oogun pataki ti a lo ninu itọju Majele ti Cyanide. Nkan yii yoo ṣawari ilana alaye ti bii Iṣuu soda Thiosulfate ṣiṣẹ lati koju awọn ipa ti cyanide.

Oye Cyanide Oloro

Cyanide jẹ nkan oloro to gaju. Nigbati o ba wọ inu ara, o yara ya sọtọ si awọn ions cyanide (CN⁻). Awọn ions wọnyi ni isunmọ giga fun ion ferric (Fe³⁺) ninu cytochrome oxidase, enzymu pataki fun isunmi cellular. Nipa sisopọ si cytochrome oxidase, cyanide ṣe idiwọ pq gbigbe elekitironi, idilọwọ awọn sẹẹli lati lo atẹgun daradara. Bi abajade, awọn sẹẹli ko lagbara lati ṣe agbejade adenosine triphosphate (ATP), owo agbara ti sẹẹli, ti o yori si iku sẹẹli ni iyara. Awọn aami aiṣan ti majele cyanide le pẹlu orififo, dizziness, mimi iyara, ríru, ìgbagbogbo, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, isonu ti aiji, ijagba, ati iku.

Ipa ti Sodium Thiosulfate ninu Itọju

Iṣaṣe ti Ise

Sodium thiosulfate n ṣiṣẹ bi oluranlọwọ imi-ọjọ. Ni iwaju rhodanese henensiamu, eyiti o wa ninu ẹdọ ati awọn ara miiran, iṣuu soda thiosulfate ṣe pẹlu awọn ions cyanide. Atọmu imi-ọjọ lati iṣuu soda thiosulfate ni a gbe lọ si ion cyanide, yiyi pada si thiocyanate (SCN⁻). Thiocyanate jẹ majele ti o kere pupọ ju cyanide ati pe o le yọkuro lailewu lati ara nipasẹ awọn kidinrin.

Idahun kemikali le jẹ aṣoju bi atẹle:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

Ilana iyipada yii ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti awọn ions cyanide majele ninu ara, gbigba isunmi cellular deede lati tun bẹrẹ.

Isakoso ni Itọju

Nigbati o ba n ṣe itọju majele cyanide, iṣuu soda thiosulfate ni a nṣakoso ni iṣan ni igbagbogbo. Ni awọn agbalagba, iwọn lilo akọkọ ti o wọpọ jẹ 12.5-25 giramu (nigbagbogbo bi ojutu 25% - 50%). Eyi nigbagbogbo tẹle pẹlu awọn iwọn lilo afikun bi o ṣe nilo, da lori bi o ṣe le buruju ti majele ati esi alaisan. Fun apẹẹrẹ, ni awọn igba miiran, iwọn lilo keji ti 25 - 50 giramu (50% ojutu) ni a le fun, tabi iwọn lilo le ṣe iṣiro da lori iwuwo ara alaisan ni 0.5 - 1 giramu fun kilogram ti iwuwo ara.

Ninu awọn ọmọde, iwọn lilo jẹ iṣiro da lori iwuwo ara, nigbagbogbo ni 250 - 500 miligiramu fun kilogram kan. Oogun naa ni a nṣakoso laiyara lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju bii hypotension (titẹ ẹjẹ kekere), eyiti o le waye ti o ba jẹ itasi ni iyara pupọ.

Apapo pẹlu awọn itọju miiran

Sodium thiosulfate ni a maa n lo ni apapo pẹlu awọn itọju ailera miiran fun majele cyanide. Ọkan ninu awọn akojọpọ ti o wọpọ julọ jẹ pẹlu nitrites, gẹgẹbi iṣuu soda nitrite tabi amyl nitrite. Nitrites ṣiṣẹ nipa yiyipada hemoglobin si methemoglobin. Methemoglobin ni isunmọ ti o ga julọ fun awọn ions cyanide ju cytochrome oxidase. Nitorinaa, nigbati a ba ṣẹda methemoglobin ninu ara, awọn ions cyanide yoo sopọ mọ ni pataki, ti o dasilẹ oxidase cytochrome ati gbigba isunmi cellular lati bẹrẹ lẹẹkansi. Bibẹẹkọ, eka cyanide - methemoglobin jẹ riru diẹ, ati pe cyanide le tu silẹ pada sinu iṣan ẹjẹ ni akoko pupọ. Eyi ni ibi ti iṣuu soda thiosulfate ti wa. Nipa yiyipada cyanide ti a tu silẹ lati cyanide - methemoglobin sinu thiocyanate, sodium thiosulfate pese ojutu igba pipẹ diẹ sii lati yọ cyanide kuro ninu ara.

Ni afikun si awọn nitrites, awọn itọju atilẹyin miiran tun pese. Iwọnyi le pẹlu giga-iṣan itọju atẹgun ṣiṣan lati mu ilọsiwaju atẹgun si awọn tissu, bakanna bi awọn igbese lati ṣakoso awọn aami aiṣan bii ikọlu, hypotension, ati acid - awọn imbalances ipilẹ ti o nigbagbogbo tẹle majele cyanide.

Abojuto ati Tẹle - soke

Lẹhin iṣakoso ti iṣuu soda thiosulfate ati awọn itọju miiran fun majele cyanide, awọn alaisan nilo lati ṣe abojuto ni pẹkipẹki. Awọn olupese ilera yoo ṣayẹwo awọn ami pataki gẹgẹbi oṣuwọn ọkan, titẹ ẹjẹ, oṣuwọn atẹgun, ati itẹlọrun atẹgun nigbagbogbo. Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati wiwọn awọn ipele ti cyanide, thiocyanate, ati awọn asami ti ibajẹ ara. Ni afikun, ipo iṣan-ara alaisan yoo ṣe akiyesi ni pẹkipẹki, nitori majele cyanide le fa ibajẹ nla si eto aifọkanbalẹ aarin.

Itọju atẹle tun jẹ pataki. Paapaa ti alaisan ba dabi ẹni pe o ti gba pada ni ibẹrẹ, awọn ipa igba pipẹ le wa gẹgẹbi aipe iṣan tabi ibajẹ ara eniyan. Ayẹwo deede - awọn iṣeduro ati awọn igbese isọdọtun ti o yẹ le jẹ pataki lati rii daju abajade ti o dara julọ ti o ṣeeṣe fun alaisan.

Ni ipari, iṣuu soda thiosulfate ṣe ipa pataki ninu itọju ti majele cyanide nipa yiyipada awọn ions cyanide majele pupọ sinu thiocyanate majele ti o kere si. Lilo rẹ, ni apapo pẹlu awọn itọju ailera miiran ati ibojuwo to dara, le ṣe ilọsiwaju awọn aye ti iwalaaye ati imularada fun awọn alaisan ti o jiya lati majele cyanide.