Kini Iwọn Aṣeyọri ti Itoju Majele Sodium Cyanide?

soda cyanide ni a gíga majele ti nkan na, ati Sodium cyanide oloro ni a aye - idẹruba pajawiri. Oṣuwọn aṣeyọri ti itọju ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ, ati pe ko si ẹyọkan, nọmba oṣuwọn aṣeyọri pato ti o wulo fun gbogbo awọn ọran.

1. Ilana majele ti iṣuu soda Cyanide

Iṣuu soda cyanide tu silẹ Awọn ions Cyanide (CN⁻) ninu ara. Awọn ions cyanide wọnyi ni isunmọ ti o lagbara pupọju fun irin ferric (Fe³⁺) ni cytochrome oxidase ninu awọn sẹẹli. Ni kete ti ni idapo, wọn ṣe eka iduroṣinṣin, eyiti o jẹ ki cytochrome oxidase padanu agbara rẹ lati gbe awọn elekitironi. Bi abajade, ẹwọn gbigbe elekitironi ninu awọn sẹẹli ti ni idilọwọ, ati pe awọn sẹẹli ko le lo atẹgun deede, ti o yori si asphyxia intracellular. Ti fi agbara mu awọn sẹẹli lati yipada lati iṣelọpọ aerobic si iṣelọpọ anaerobic, pẹlu ilosoke ninu lactate ati akoonu fosifeti inorganic ninu awọn tisọ, ati idinku ninu glycogen ati akoonu ATP. Niwọn igba ti eto aifọkanbalẹ aarin jẹ pataki si hypoxia, o jẹ akọkọ ti o bajẹ, paapaa ile-iṣẹ atẹgun ati ile-iṣẹ vasomotor.

2. Awọn okunfa ti o ni ipa lori Iwọn Aṣeyọri ti Itọju

2.1 Biba oloro

• Majele ìwọnba: Ni awọn igba ti ìwọnba Iṣuu soda Cyanide majele, ti o ba jẹ pe iwọn lilo cyanide ingested tabi ti a fa simu jẹ kekere, awọn ilana isanpada ti ara le tun ni anfani lati ṣiṣẹ si iwọn kan. Fun apẹẹrẹ, awọn alaisan le nikan ni iriri awọn aami aiṣan bii orififo, dizziness, ríru, ati kuru mimi. Ni iru awọn iṣẹlẹ bẹẹ, ti o ba tọju ni kiakia, oṣuwọn aṣeyọri ti itọju jẹ giga. Pẹlu yiyọ kuro ni akoko lati orisun oloro, ifasimu atẹgun, ati lilo awọn oogun apakokoro ti o yẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan le gba pada patapata.

• Majele ti o lagbara: Nigbati majele naa ba le, awọn alaisan le ni ilọsiwaju ni iyara si awọn aami aiṣan bii coma, convulsions, ati ọkan ati idaduro atẹgun. Ni akoko yii, ọpọlọpọ awọn ara inu ara ti bajẹ pupọ. Fun apẹẹrẹ, ọkan le dẹkun lilu ni imunadoko, ati pe ọpọlọ le jiya lati hypoxia nla - ipalara ischemic. Bi ipo yii ṣe pẹ to, iwọn ibajẹ ti ara eniyan pọ si, ati pe o nira diẹ sii lati yi ipo naa pada, ti o mu ki oṣuwọn aṣeyọri itọju dinku ni pataki.

2.2 Akoko ti majele

• Kukuru-igba majele: Ti o ba ti akoko lati awọn iṣẹlẹ ti iṣuu soda cyanide majele si ibẹrẹ itọju jẹ kukuru, ibajẹ si ara jẹ opin. Fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba gba igbala ati itọju laarin iṣẹju diẹ si idaji wakati kan lẹhin ifasimu tabi mimu iṣuu soda cyanide, anfani ti itọju aṣeyọri ti ga julọ. Nitoripe ni akoko yii, cyanide ko ni akoko ti o to lati fa ibajẹ ti ko ni iyipada si awọn ẹya ara pataki.

• Majele igba pipẹ: Bí àkókò ti ń lọ, cyanide ń bá a lọ láti ṣiṣẹ́ lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì, ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara bí ọkàn, ọpọlọ, àti ẹ̀dọ̀ ń kóra jọ. Ti akoko majele ba kọja awọn wakati pupọ ati pe alaisan ko gba itọju to munadoko, oṣuwọn iwalaaye yoo kere pupọ. Fun apẹẹrẹ, lẹhin awọn wakati pupọ ti majele cyanide ti o lagbara, ọpọlọ le ti jiya negirosisi pupọ nitori hypoxia, ati paapaa ti a ba yọ cyanide kuro ninu ara nigbamii, iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ jẹra lati gba pada.

2.3 Timeliness ati Atunse ti First - Aid igbese

• Akoko Akoko - IranlọwọLẹsẹkẹsẹ akọkọ - awọn igbese iranlọwọ ni aaye ti majele ṣe ipa pataki. Ni kete ti a fura si majele cyanide sodium, igbesẹ akọkọ ni lati yara gbe alaisan kuro ni agbegbe majele lati yago fun ifihan siwaju. Fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti majele ifasimu ninu ijamba ile-iṣẹ, gbigbe alaisan lọ si agbegbe pẹlu afẹfẹ titun ni kete bi o ti ṣee le dinku ifasimu ti afikun cyanide. Ni akoko kanna, pipe fun awọn iṣẹ iṣoogun pajawiri jẹ pataki. Ti mimi alaisan tabi lilu ọkan ti duro, atunṣe ọkan ọkan ninu ọkan (CPR) yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Gbogbo iṣẹju ti idaduro ni akọkọ - awọn igbese iranlọwọ le dinku oṣuwọn aṣeyọri ti itọju.

• Ti o tọ First - Iranlọwọ: Atunse akọkọ - awọn iṣẹ iranlọwọ tun ṣe pataki. Fun apẹẹrẹ, nigba ṣiṣe CPR, o jẹ dandan lati tẹle awọn igbesẹ iṣiṣẹ ti o pe, pẹlu ipin to pe ti awọn titẹ àyà si isunmi atọwọda. Ni afikun, ti alaisan ba ti mu sodium cyanide mu, awọn ọna emetic ti ko tọ le fa ifojusọna ati siwaju sii ewu igbesi aye alaisan naa. Nitorinaa, akọkọ - awọn oluranlọwọ nilo lati ni ikẹkọ lati rii daju pe awọn igbese iranlọwọ akọkọ ni a ṣe ni deede.

2.4 Itọju Iṣoogun ni Ile-iwosan

• Lilo awọn Antidotes: Ni ile-iwosan, lilo akoko ati deede ti awọn antidotes jẹ ọna asopọ bọtini ni itọju ti oloro sodium cyanide. Itọju antidote akọkọ fun majele cyanide jẹ itọju ailera "nitrite - thiosulfate". Nitrites (bii iṣuu soda nitrite) le oxidize apakan ti haemoglobin deede ninu ẹjẹ si methemoglobin. Methemoglobin ni irin ferric (Fe³⁺), eyiti o ni isunmọ ti o lagbara fun awọn ions cyanide ju cytochrome oxidase. Nitorina, o le dije pẹlu cytochrome oxidase fun awọn ions cyanide, awọn ions cyanide ti o ni asopọ lati ṣe cyanmethemoglobin, nitorina o ṣe iyipada ipa idinamọ ti awọn ions cyanide lori cytochrome oxidase. Lẹhinna, a lo thiosulfate. Labẹ iṣẹ ti henensiamu rhodanese ti ara, thiosulfate ṣe atunṣe pẹlu awọn ions cyanide lati dagba thiocyanate ti kii ṣe majele, eyiti o yọkuro lati inu ara pẹlu ito. Ti a ba le lo oogun oogun naa ni akoko ni ibamu si ipo alaisan, oṣuwọn aṣeyọri ti itọju yoo ni ilọsiwaju ni pataki.

• Itọju Alaye: Ni afikun si lilo awọn antidotes, awọn ọna itọju okeerẹ tun nilo. Eyi pẹlu mimujuto awọn ami pataki ti alaisan, gẹgẹ bi aridaju mimi iduroṣinṣin nipasẹ fentilesonu ẹrọ ti o ba jẹ dandan, mimu titẹ ẹjẹ deede nipasẹ rirọpo omi ati awọn oogun vasoactive, ati idilọwọ ati atọju awọn ilolu bii edema cerebral. Fun apẹẹrẹ, ohun elo ti glucocorticoids, hypertonic glucose, ati Vitamin C le ṣe iranlọwọ lati dinku edema ọpọlọ. Ti awọn ọna itọju okeerẹ wọnyi ba ni imuse ni imunadoko, yoo tun ṣe alabapin si ilọsiwaju oṣuwọn aṣeyọri ti itọju.

3. Ifoju Gbogbogbo ti Itọju Aṣeyọri Oṣuwọn

Ni gbogbogbo, ti o ba jẹ pe majele jẹ ìwọnba, a tọju alaisan naa ni kiakia (nigbagbogbo laarin awọn iṣẹju 30 si wakati 1 lẹhin majele), ati gbogbo ilana itọju, pẹlu akọkọ - iranlọwọ ni aaye ati itọju iṣoogun ni ile-iwosan, ni a ṣe ni deede, oṣuwọn aṣeyọri ti itọju le jẹ giga, boya de ọdọ 80% ni awọn igba miiran. Bibẹẹkọ, fun awọn ọran ti o nira, paapaa awọn ti o ni akoko majele gigun (diẹ sii ju awọn wakati 2-3) ati itọju pẹ, oṣuwọn aṣeyọri ti itọju le dinku ju 20%, ati ni diẹ ninu awọn ọran ti o nira pupọ, alaisan le ma ni anfani lati fipamọ laibikita gbogbo awọn igbiyanju.

Ni ipari, oṣuwọn aṣeyọri ti atọju majele sodium cyanide yatọ pupọ da lori awọn ifosiwewe pupọ. Bọtini lati ni ilọsiwaju oṣuwọn aṣeyọri wa ni idena ni kutukutu, akoko ati atunṣe ni akọkọ - iranlọwọ ni aaye, ati itọju to munadoko ati imunadoko ni ile-iwosan.