Maye natrium siyanidin toksikliyi və ilk yardım tədbirləri

1. Giriş

Natrium siyanid (NaCN) yüksək zəhərli kimyəvi birləşmədir və maye forması insan sağlamlığı və ətraf mühit üçün ciddi risklər yaradır. Onun toksiklik mexanizmlərini anlamaq və məruz qalma halında müvafiq ilk yardım tədbirlərini bilmək, xüsusən də qızıl mədənçiliyi prosesləri üçün istifadə edildiyi sənaye müəssisələrində və bəzi kimyəvi istehsal sənayesində təhlükəsizliyin təmin edilməsi üçün vacibdir.

2. Maye natrium siyanidin toksikliyi

2.1. Toksiklik Mexanizmi

Maye Natrium Sianid bədəndə sianid ionlarını (CN⁻) buraxmaq üçün dissosiasiya olunur. Bu sianid ionları hüceyrələrin mitoxondriyalarında ferment kompleksi olan sitoxrom oksidaza üçün son dərəcə yüksək bir yaxınlığa malikdir. Sitonoksidaza bağlanaraq, sianid aerob tənəffüsün vacib bir hissəsi olan elektron daşıma zəncirini inhibə edir. Nəticədə, hüceyrələr oksigendən effektiv şəkildə istifadə edə bilmir və bu da histotoksik hipoksiya vəziyyətinə gətirib çıxarır. Sadə dillə desək, qan dövranında kifayət qədər tədarük olsa belə, hüceyrələr oksigen aclığı yaşayır və bu da normal hüceyrə funksiyasını və maddələr mübadiləsini pozur.

2.2. Ekspozisiya marşrutları və əlaqəli zəhərli təsirlər

2.2.1. İnhalyasiya

Maye natrium siyanidin buxarları və ya dumanları nəfəs alınarsa, simptomlar çox tez ortaya çıxa bilər. Tənəffüs sistemi ilk təsirlənəndir. İlkin simptomlara boğazın qıcıqlanması, öskürək və sinədə sıxılma hissi daxil ola bilər. Təsir davam etdikcə nəfəs darlığı, sürətli nəfəs alma və yüksək konsentrasiyalı təsirlərdə tənəffüs dayanması kimi daha ağır simptomlar yarana bilər. Hətta az miqdarda siyanid tərkibli buxarların belə inhalyasiyası, siyanidin ağciyərlərdəki alveollar vasitəsilə qan dövranına tez daxil olması səbəbindən həyati təhlükə yarada bilər.

2.2.2. Dəri ilə təmas

Maye natrium siyanidlə birbaşa dəri təması da təhlükəli ola bilər. Natrium siyanid məhlullarının qələvi təbiəti dərinin qıcıqlanmasına, yanıqlara və korroziyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dəridə hər hansı bir kəsik, aşınma və ya açıq yara varsa, siyanid qan dövranına hopa bilər. Uzun və ya geniş dəri təması sistemli zəhərlənməyə səbəb ola bilər və udma və ya inhalyasiya ilə oxşar simptomlarla, məsələn, baş ağrısı, başgicəllənmə, halsızlıq və ağır hallarda ürək dayanması ilə müşayiət olunur.

2.2.3. Qəbul

Maye natrium siyanidin qəbulu son dərəcə təhlükəlidir. Kiçik bir miqdar belə ölümcül ola bilər. Sianid ionları mədə-bağırsaq traktından qana sürətlə udulur. Semptomlar adətən bir neçə dəqiqə ərzində başlayır və ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ağızda və boğazda yanma hissi ola bilər. Zəhər bədənə yayıldıqca şüurun itirilməsinə, qıcolmalara və nəticədə tənəffüs və ürək çatışmazlığından ölümlə nəticələnə bilər.

2.3. Ölümcül doza

Maye natrium siyanidin öldürücü dozası məruz qalma yolu, fərdin sağlamlıq vəziyyəti və bədən çəkisi kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Lakin, ümumiyyətlə, natrium siyanid son dərəcə zəhərlidir və çox az miqdarda ölümcül ola bilər. Məsələn, insanlarda ehtimal olunan oral ölümcül dozanın bədən çəkisi üçün 5 mq/kq-dan az olduğu təxmin edilir. Bu o deməkdir ki, orta ölçülü bir yetkin (təxminən 70 kq) üçün 350 mq-dan az natrium siyanid qəbul edilərsə, potensial olaraq öldürücü ola bilər.

3. İlk yardım tədbirləri

3.1. İnhalyasiya

1. Təcili Təxliyə : Əgər kimsə maye natrium siyanid buxarlarını və ya dumanlarını nəfəs alıbsa, o, çirklənmiş ərazidən tez bir zamanda təmiz hava olan bir əraziyə aparılmalıdır. Bu, zəhərli maddəyə daha çox məruz qalmanın qarşısını almağa kömək edir.

2. Tənəffüs yollarını və nəfəs almağı qoruyun : Qurbanın tənəffüs yollarının təmiz olduğundan əmin olun. Qurban nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, əgər təlim keçibsə, süni tənəffüs edin. Lakin, xilasedicinin sianidlə təmas riski olduğundan, ağızdan-ağıza reanimasiya etməmək vacibdir. Bunun əvəzinə, mümkün olduqda əlavə oksigenli torba-klapan-maska ​​cihazından istifadə edin.

3. Təcili Tibbi Yardım Alın : Dərhal təcili tibbi yardım xidmətlərinə (TTX) zəng edin. Təcili yardımı gözləyərkən qurbanın nəfəs alma və ürək döyüntüsü kimi həyati əlamətlərini izləyin. Qurban huşunu itirərsə və ya ürək dayanması baş verərsə, müvafiq qaydalara əməl edərək təlim keçibsə, ürək-ağciyər reanimasiyasına (ÜARE) başlayın.

3.2. Dəri ilə təmas

1. Çirklənmiş paltarları çıxarın : Maye natrium siyanidlə təmasda olan hər hansı bir paltarı mümkün qədər tez çıxarın. Bu, dəriyə daha çox məruz qalmasının və udulmasının qarşısını almağa kömək edir. Paltarı çıxararkən kimyəvi maddənin bədənin digər hissələrinə və ya xilasediciyə yayılmamasına diqqət yetirin.

2. Dərini Yaxşıca Yuyun : Dərinin təsirlənmiş sahəsini ən azı 20 dəqiqə ərzində çoxlu miqdarda axar su ilə yuyun. Bu, natrium siyanidin durulaşdırılmasına və dəridən çıxarılmasına kömək edir. Əgər varsa, ilkin su ilə yumadan sonra dərini yaxalamaq üçün 5%-li natrium tiosulfat məhlulu istifadə edilə bilər. Natrium tiosulfat dəridəki siyanidin neytrallaşdırılmasına kömək edə bilər.

3. Tibbi yardım alın : Dərini yuduqdan sonra zərərçəkən əlavə müayinə və müalicə üçün xəstəxanaya aparılmalıdır. Dəri ciddi şəkildə zədələnməmiş kimi görünsə belə, sistemli zəhərlənmə riski hələ də mövcud ola bilər və tibb mütəxəssisləri hər hansı bir toksiklik əlamətini izləyə bilərlər.

3.3. Qəbul

1. Qusmağa səbəb olmayın : Heç bir halda qusmağa səbəb olmamalısınız, çünki bu, qida borusuna daha çox zərər verə və zəhərli maddənin ağciyərlərə aspirasiyası riskini artıra bilər.

2. Ağzını yaxalayın : Qurban şüurludursa, maye natrium siyanidin qalan izlərini təmizləmək üçün ağzını su ilə yaxşıca yuyun.

3. Tibbi nəzarət altında antidotların tətbiqi : Sianid zəhərlənməsi üçün əsas antidotlar hidroksokobalamin (Syanokit) və natrium nitrit və natrium tiosulfatın kombinasiyasıdır. Lakin bu antidotlar yalnız tibb mütəxəssisləri tərəfindən tətbiq olunmalıdır. Təcili yardım dərhal çağırılmalı və zərərçəkən mümkün qədər tez xəstəxanaya aparılmalıdır. Xəstəxanada zəhərlənmənin şiddətinə və zərərçəkənin vəziyyətinə əsasən müvafiq antidot veriləcək.

4. Dəstəkləyici Baxım : Antidot müalicəsinə əlavə olaraq, zərərçəkmişə hidratasiyanı qorumaq üçün venadaxili mayelər, tutmalar baş verərsə, onları idarə etmək üçün dərmanlar və ürək döyüntüsü, qan təzyiqi və oksigen doyması da daxil olmaqla həyati əlamətlərin yaxından monitorinqi kimi dəstəkləyici qayğı lazım ola bilər.

4. Qarşısının alınması və Təhlükəsizlik tədbirləri

Maye natrium siyanidin təsirinin qarşısını almaq üçün onun istifadə edildiyi iş yerlərində ciddi təhlükəsizlik tədbirləri həyata keçirilməlidir. İşçilər kimyəvi maddələrə davamlı əlcəklər, eynəklər və tənəffüs orqanlarının mühafizəsi də daxil olmaqla müvafiq fərdi qoruyucu vasitələrlə (PPE) təmin edilməlidir. Sianid buxarlarının inhalyasiya riskini minimuma endirmək üçün iş yerləri yaxşı havalandırılmalıdır. Zəhərli maddənin mövcudluğunu göstərən aydın lövhələr də olmalıdır və işçilər maye natrium siyanidin təhlükəsiz istifadəsi və saxlanması, habelə təsadüfi məruz qalma zamanı nə etməli olduqları barədə müntəzəm təlim keçməlidirlər.

Yekun olaraq qeyd edək ki, maye natrium siyanid yüksək zəhərli maddədir və ona hər hansı məruz qalma insan sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Zəhərlilik mexanizmlərini bilmək və müvafiq ilk yardım tədbirləri ilə tanış olmaq fövqəladə hallar zamanı insanların həyatını xilas etməkdə əhəmiyyətli fərq yarada bilər.