Dab tsi yog Qhov Kev Ua Tau Zoo ntawm Kev Kho Sodium Cyanide Poisoning?

Sodium cyanide yog ib yam tshuaj lom heev, thiab kev lom Sodium cyanide yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav ua rau tuag taus. Kev kho mob zoo yog cuam tshuam los ntawm ntau yam, thiab tsis muaj ib qho lej qhia meej tias yuav kho tau zoo li cas rau txhua tus neeg mob.

1. Toxic Mechanism ntawm Sodium Cyanide

Sodium cyanide tso tawm Cyanide ions (CN⁻) hauv lub cev. Cov cyanide ions no muaj kev sib raug zoo heev rau ferric iron (Fe³⁺) hauv cytochrome oxidase hauv cov cell. Thaum sib xyaw ua ke, lawv tsim ib qho ruaj khov, uas ua rau cytochrome oxidase poob nws lub peev xwm hloov cov electrons. Yog li ntawd, cov saw hlau thauj electron hauv cov cell raug cuam tshuam, thiab cov cell tsis tuaj yeem siv oxygen li niaj zaus, ua rau intracellular asphyxia. Cov ntaub so ntswg raug yuam kom hloov ntawm aerobic metabolism mus rau anaerobic metabolism, nrog rau kev nce ntxiv ntawm lactate thiab inorganic phosphate hauv cov ntaub so ntswg, thiab txo qis ntawm glycogen thiab ATP cov ntsiab lus. Txij li thaum lub paj hlwb hauv nruab nrab yog qhov rhiab heev rau hypoxia, nws yog thawj qhov raug puas tsuaj, tshwj xeeb tshaj yog lub chaw ua pa thiab lub chaw vasomotor.

2. Tej yam cuam tshuam rau kev ua tau zoo ntawm kev kho mob

2.1 Kev Ua Phem Txhaum Cai

• Kev Lom Zem Me Me : Yog tias muaj kev lom zem me me ntawm Sodium Cyanide , yog tias noj lossis nqus tau cov tshuaj cyanide tsawg heev, lub cev cov txheej txheem kho mob tseem yuav ua haujlwm tau rau qee qhov. Piv txwv li, cov neeg mob tsuas yog muaj cov tsos mob me me xws li mob taub hau, kiv taub hau, xeev siab, thiab ua tsis taus pa. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yog tias kho sai sai, qhov kev vam meej ntawm kev kho mob yog siab heev. Yog tias tshem tawm cov tshuaj lom sai sai, ua pa oxygen, thiab siv cov tshuaj tua kab mob kom raug, feem ntau cov neeg mob tuaj yeem rov zoo tag nrho.

• Kev Lom Zem Hnyav : Thaum qhov kev lom zem hnyav heev, cov neeg mob yuav maj mam nce mus rau cov tsos mob xws li tsis nco qab, qaug dab peg, thiab lub plawv thiab ua pa tsis taus. Lub sijhawm no, ntau lub cev hauv lub cev raug puas tsuaj loj heev. Piv txwv li, lub plawv yuav tsis dhia zoo, thiab lub hlwb yuav raug kev txom nyem los ntawm hypoxia - ischemic raug mob hnyav. Lub sijhawm no ntev npaum li cas, qhov kev puas tsuaj ntawm lub cev ntau dua, thiab nws nyuaj dua los kho qhov mob, ua rau kev kho mob txo qis.

2.2 Lub Sijhawm Ua Phem

• Kev Lom Zem Luv : Yog tias lub sijhawm txij li thaum muaj kev lom sodium cyanide mus txog rau thaum pib kho mob luv luv, qhov kev puas tsuaj rau lub cev tsuas yog tsawg xwb. Piv txwv li, yog tias ib tug neeg raug cawm thiab kho hauv ob peb feeb txog ib nrab teev tom qab nqus pa lossis noj Sodium cyanide , qhov muaj feem yuav kho tau zoo dua. Vim tias lub sijhawm no, cyanide tsis tau muaj sijhawm txaus los ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov kabmob tseem ceeb.

• Kev Lom Zem Mus Ntev : Raws li lub sijhawm dhau mus, cyanide txuas ntxiv ua haujlwm rau cov hlwb, thiab kev puas tsuaj rau cov kabmob xws li lub plawv, lub hlwb, thiab daim siab sib sau ua ke. Yog tias lub sijhawm lom ntau tshaj ob peb teev thiab tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob zoo, tus nqi ciaj sia yuav qis heev. Piv txwv li, tom qab ob peb teev ntawm kev lom cyanide hnyav, lub hlwb yuav raug kev txom nyem ntau vim hypoxia, thiab txawm tias cyanide raug tshem tawm ntawm lub cev tom qab, qhov kev ua haujlwm ntawm lub hlwb puas tsuaj nyuaj rau rov zoo.

2.3 Sijhawm Sijhawm thiab Kev Ua Haujlwm Zoo ntawm Thawj - Kev Pabcuam

• Kev Pab Thawj Zaug Raws Sij Hawm : Kev pab thawj zaug tam sim ntawd ntawm qhov chaw muaj tshuaj lom ua lub luag haujlwm tseem ceeb heev. Thaum xav tias muaj tshuaj lom sodium cyanide, thawj kauj ruam yog kom sai sai tsiv tus neeg mob tawm ntawm qhov chaw lom kom tiv thaiv kev raug tshuaj lom ntxiv. Piv txwv li, thaum muaj kev lom hauv kev sib tsoo hauv kev lag luam, tsiv tus neeg mob mus rau thaj chaw uas muaj huab cua ntshiab sai li sai tau tuaj yeem txo qhov kev nqus tshuaj cyanide ntxiv. Tib lub sijhawm, kev hu rau kev pabcuam kho mob thaum muaj xwm txheej ceev yog qhov tseem ceeb. Yog tias tus neeg mob ua pa lossis lub plawv dhia tsis ua haujlwm, yuav tsum pib ua kom lub plawv rov qab ua haujlwm (CPR) tam sim ntawd. Txhua feeb ntawm kev ncua sijhawm hauv kev pab thawj zaug yuav txo qhov kev vam meej ntawm kev kho mob.

• Kev Pab Thawj Zaug Kom Yog : Kev phais mob thawj zaug kom raug kuj tseem ceeb heev. Piv txwv li, thaum ua CPR, yuav tsum ua raws li cov kauj ruam phais kom raug, suav nrog qhov sib piv ntawm kev nias lub hauv siab rau kev ua pa cuav. Tsis tas li ntawd xwb, yog tias tus neeg mob tau noj sodium cyanide, kev ua kom ntuav tsis raug yuav ua rau ntuav thiab ua rau tus neeg mob muaj kev phom sij ntxiv. Yog li ntawd, cov neeg pab thawj zaug yuav tsum tau kawm kom ntseeg tau tias cov kev kho mob thawj zaug tau ua tiav kom raug.

2.4 Kev Kho Mob hauv Tsev Kho Mob

• Kev Siv Tshuaj Tua Kab Mob : Hauv tsev kho mob, kev siv tshuaj tua kab mob raws sijhawm thiab raug yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob sodium cyanide lom. Kev kho mob tseem ceeb rau kev lom cyanide yog "nitrite - thiosulfate". Nitrites (xws li sodium nitrite) tuaj yeem oxidize ib feem ntawm hemoglobin ib txwm muaj hauv cov ntshav mus rau methemoglobin. Methemoglobin muaj ferric iron (Fe³⁺), uas muaj zog dua rau cyanide ions dua li cytochrome oxidase. Yog li ntawd, nws tuaj yeem sib tw nrog cytochrome oxidase rau cyanide ions, khi cyanide ions los tsim cyanmethemoglobin, yog li txo qhov cuam tshuam ntawm cyanide ions inhibitory rau cytochrome oxidase. Tom qab ntawd, thiosulfate raug siv. Nyob rau hauv kev ua ntawm lub cev rhodanese enzyme, thiosulfate reacts nrog cyanide ions los tsim thiocyanate tsis muaj tshuaj lom, uas raug tso tawm ntawm lub cev nrog zis. Yog tias cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem siv raws sijhawm raws li tus neeg mob tus mob, qhov kev vam meej ntawm kev kho mob yuav zoo dua.

• Kev Kho Mob Kom Zoo : Ntxiv rau kev siv cov tshuaj tua kab mob, kev kho mob kom zoo kuj tseem yuav tsum tau ua. Qhov no suav nrog kev tswj tus neeg mob lub cim tseem ceeb, xws li kev ua pa kom ruaj khov los ntawm kev siv tshuab ua pa yog tias tsim nyog, kev tswj cov ntshav siab kom zoo los ntawm kev hloov kua dej thiab cov tshuaj vasoactive, thiab kev tiv thaiv thiab kho cov teeb meem xws li o ntawm lub hlwb. Piv txwv li, kev siv glucocorticoids, hypertonic glucose, thiab vitamin C tuaj yeem pab txo qhov o ntawm lub hlwb. Yog tias cov kev kho mob kom zoo no raug siv tau zoo, nws kuj tseem yuav pab txhim kho qhov kev vam meej ntawm kev kho mob.

3. Kev kwv yees dav dav ntawm kev kho mob zoo

Feem ntau, yog tias cov tshuaj lom me me, tus neeg mob tau kho tam sim ntawd (feem ntau li ntawm 30 feeb mus rau 1 teev tom qab tshuaj lom), thiab tag nrho cov txheej txheem kho mob, suav nrog kev pabcuam thawj zaug thiab kev kho mob hauv tsev kho mob tau ua tiav, qhov ua tiav ntawm kev kho mob tuaj yeem siab, tej zaum nce mus txog 80% hauv qee kis. Txawm li cas los xij, rau cov mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj lub sij hawm lom ntev ntev (ntau tshaj 2 - 3 teev) thiab kev kho mob lig, qhov kev kho tau zoo yuav tsawg dua 20%, thiab qee qhov mob hnyav heev, tus neeg mob yuav tsis muaj peev xwm cawm tau txawm tias tag nrho cov kev siv zog.

Hauv kev xaus, qhov kev vam meej ntawm kev kho tshuaj sodium cyanide lom nws txawv heev nyob ntawm ntau yam. Tus yuam sij rau kev txhim kho qhov kev vam meej yog nyob rau hauv kev tiv thaiv thaum ntxov, raws sijhawm thiab raug ua ntej - kev pab ntawm qhov chaw, thiab kev kho mob dav dav hauv tsev kho mob.