He aha te tere angitū mo te rongoa i te paihana konutai cyanide?

Te konutai tina he mea tino paitini, a Te paihana konutai cyanide he ohotata ora. Ko te reeti angitu o te maimoatanga e pa ana ki te maha o nga mea, a, kaore he nama reeti angitu kotahi e tika ana mo nga keehi katoa.

1. Hanga paitini o te konutai Cyanide

Ka tukuna te konutai cyanide Katote cyanide (CN⁻) i roto i te tinana. Ko enei katote cyanide he hononga tino kaha mo te rino ferric (Fe³⁺) i roto i te cytochrome oxidase i roto i nga pūtau. Ka whakakotahihia, ka hangaia he matatini pumau, ka ngaro te kaha o te cytochrome oxidase ki te whakawhiti irahiko. Ko te mutunga mai, ka haukotia te mekameka kawe irahiko i roto i nga pūtau, karekau e taea e nga pūtau te whakamahi i te hāora i te nuinga o te waa, ka puta te mate huka i roto i nga pūtau. Ka pehia nga kopa ki te huri mai i te kaiao aerobic ki te anaerobic metabolism, me te pikinga o te lactate me te ihirangi phosphate inorganic i roto i nga kopa, me te heke o te glycogen me te ATP. I te mea ko te punaha o te puku o te puku he tino aro ki te hypoxia, koinei te tuatahi ka pakaru, ina koa ko te pokapū manawa me te pokapū vasomotor.

2. Nga take e pa ana ki te tere angitu o te maimoatanga

2.1 Te Kaha o te Paihana

• Paihana ngawari: I nga take o te ngawari konutai Cyanide te paihana, ki te mea he iti te horopeta o te cyanide ka uruhia, ka ngohia ranei, ka taea tonu e nga tikanga utu a te tinana te mahi ki tetahi waahanga. Hei tauira, ka kitea e nga turoro nga tohu ngawari penei i te mahunga, te whanoke, te nausea, me te poto o te manawa. I roto i enei ahuatanga, mehemea ka tere te rongoa, he nui te reeti angitu o te maimoatanga. Ma te tango i nga wa tika mai i te puna paihana, te hauhautanga o te hau, me te whakamahi i nga rongoa rongoa e tika ana, ka taea e te nuinga o nga turoro te whakaora katoa.

• Poisoning Tino: Ina he kino te paihana, ka tere haere nga turoro ki nga tohu penei i te coma, te wiri, me te hopu ngakau me te manawa. I tenei wa, he maha nga whekau i roto i te tinana ka tino pakaru. Hei tauira, ka mutu te pai o te patupatu o te ngakau, ka mate pea te roro i te hypoxia nui - te whara ischemic. Ko te roa o tenei ahuatanga, ka nui ake te tohu o te kino o te okana, me te uaua ki te huri i te ahua, ka tino heke te reiti angitu o te maimoatanga.

2.2 Te Wa Pahana

• Poisoning wā poto: Ki te te wa mai i te takanga o konutai cyanide te paihana ki te tiimata o te maimoatanga he poto, he iti te kino o te tinana. Hei tauira, ki te whakaorahia te tangata ka rongoatia i roto i etahi meneti ki te hawhe haora i muri i te hoha, i te tohanga ranei. konutai cyanide, he nui ake te tupono o te maimoatanga angitu. Na te mea i tenei wa, kare i ranea te wa o te cyanide ki te whakakino kino korekore ki nga whekau matua.

• Paihana mo te wa roa: Ka haere te wa, ka mahi tonu te cyanide ki runga i nga pūtau, ka kohia te kino o nga whekau penei i te ngakau, te roro, me te ate. Mena ka nui ake te wa paihana ki te maha o nga haora karekau ano te manawanui i whiwhi maimoatanga whai hua, ka iti rawa te reiti ora. Hei tauira, i muri i te maha o nga haora o te paihana cyanide nui, kua mate pea te roro na te hypoxia, ahakoa ka tangohia te cyanide mai i te tinana i muri mai, he uaua ki te whakaora i te mahi roro kua pakaru.

2.3 Te Waa me te Tika o nga Mahi Awhina Tuatahi

• Wā Tuatahi - Awhina: Ko nga mahi awhina tuatahi i te waahi o te paihana ka whai waahi nui. I te wa e whakapaehia ana he paihana te konutai cyanide, ko te mahi tuatahi ko te neke tere atu i te manawanui mai i te taiao paihana kia kore ai e puta atu. Hei tauira, i te wa e pa ana te inhalation i roto i tetahi aitua ahumahi, ko te neke i te manawanui ki tetahi waahi hau hou ka taea te whakaiti i te whakauru o etahi atu cyanide. I te wa ano, he mea nui te karanga mo nga ratonga hauora ohorere. Mena kua mutu te manawa o te manawanui, te manawa ranei o te ngakau, me timata tonu te whakaora ngakau (CPR). Ia meneti whakaroa i roto i nga mahi awhina tuatahi ka whakaiti pea i te reeti angitu o te maimoatanga.

• Whakatika Tuatahi - Awhina: He mea nui ano nga mahi awhina tuatahi. Hei tauira, i te wa e mahi ana i te CPR, he mea tika kia whai i nga waahanga mahi tika, tae atu ki te tauwehenga tika o te kopiri o te pouaka ki te manawa horihori. I tua atu, ki te mea kua horomia e te manawanui te konutai cyanide, ko nga tikanga emetic hē ka puta te wawata me te whakararu i te oranga o te manawanui. No reira, me whakangungu nga kaiawhina tuatahi kia tika ai te whakahaere i nga mahi awhina tuatahi.

2.4 Maimoatanga Hauora i te Hohipera

• Te Whakamahinga Whakatau: I roto i te hōhipera, ko te wa tika me te whakamahi tika o nga antidotes he hononga matua ki te maimoatanga o te paihana konutai cyanide. Ko te rongoa rongoa mo te paihana cyanide ko te rongoa "nitrite - thiosulfate". Ka taea e nga nitrite (pēnei i te konutai nitrite) te waikura i tetahi wahanga o te hemoglobin noa i roto i te toto ki te methemoglobin. Kei roto i te Methemoglobin te rino ferric (Fe³⁺), he kaha ake te hononga mo nga katote cyanide i te cytochrome oxidase. Na reira, ka taea e ia te whakataetae ki te cytochrome oxidase mo nga katote cyanide, te here i nga katote cyanide ki te hanga cyanmethemoglobin, na reira ka whakakore i te painga aukati o nga katote cyanide i runga i te cytochrome oxidase. Na, ka whakamahia te thiosulfate. I raro i te mahi a te enzyme rhodanese o te tinana, ka tauhohe te thiosulfate me nga katote cyanide ki te hanga i te thiocyanate kore-paitini, ka peia mai i te tinana me te mimi. Mena ka taea te whakamahi i te rongoa i roto i te waa e ai ki te ahua o te manawanui, ka tino pai ake te angitu o te maimoatanga.

• Maimoatanga Matawhānui: I tua atu i te whakamahinga o nga raau taero, e hiahiatia ana nga tikanga maimoatanga matawhānui. Kei roto i tenei ko te pupuri i nga tohu tino nui o te manawanui, penei i te whakapumau i te manawa o te manawa i roto i te hau miihini mena e tika ana, te pupuri i te pehanga toto noa ma te whakakapi wai me nga raau taero vasoactive, me te aukati me te rongoa i nga raru penei i te edema cerebral. Hei tauira, ko te whakamahinga o te glucocorticoids, te hukahuka hypertonic, me te huaora C ka taea te whakaiti i te edema cerebral. Mena ka whakatinanahia enei mahinga maimoatanga matawhānui, ka whai hua ano ki te whakapai ake i te angitu o te maimoatanga.

3. Whakatau Whanui mo te Reanga Angitu Maimoatanga

I te nuinga o te waa, mena he ngawari te paihana, ka tukuna wawe te manawanui (i roto i te 30 meneti ki te 1 haora i muri i te paihana), me te mahi maimoatanga katoa, tae atu ki te awhina tuatahi i te waahi me te maimoatanga hauora i roto i te hohipera, ka whakahaerehia tika, ko te reeti angitu o te maimoatanga ka tino teitei, ka eke pea ki te 80% i etahi waa. Heoi, mo nga keehi tino kino, ina koa ko te hunga kua roa te wa paihana (neke atu i te 2 - 3 haora) me te mutunga o te maimoatanga, ka iti ake i te 20% te angitu o te maimoatanga, a, i etahi keehi tino kino, kare pea te manawanui e ora ahakoa nga mahi katoa.

Hei mutunga, he rereke te reeti angitu o te rongoa i te paihana konutai cyanide i runga i nga take maha. Ko te matua ki te whakapai ake i te reeti angitu kei roto i te aukati wawe, te wa tika me te tika - te awhina tuatahi i te waahi, me nga maimoatanga hauora matawhānui me te whai hua i roto i te hohipera.