ຂະບວນການຂອງ sodium thiosulfate ໃນການປິ່ນປົວສານພິດ cyanide ແມ່ນຫຍັງ?

ການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ. Sodium thiosulfate ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງ ພິດໄຊຢາໄນ. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ຈະ​ສໍາ​ຫຼວດ​ຂະ​ບວນ​ການ​ລະ​ອຽດ​ຂອງ​ວິ​ທີ​ການ​ ທາດໂຊດຽມ Thiosulfate ເຮັດວຽກເພື່ອຕ້ານຜົນກະທົບຂອງ ທາດໄຊຢາໄນ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສານພິດ Cyanide

Cyanide ແມ່ນສານທີ່ເປັນພິດສູງ. ເມື່ອມັນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ມັນຈະແຕກແຍກອອກເປັນທາດໄຊຢາໄນໄອອອນ (CN⁻). ion ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສູງສໍາລັບ ferric ion (Fe³⁺) ໃນ cytochrome oxidase, enzyme ທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຫາຍໃຈຂອງເຊນ. ໂດຍການຜູກມັດກັບ cytochrome oxidase, cyanide ຍັບຍັ້ງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການຂົນສົ່ງເອເລັກໂຕຣນິກ, ປ້ອງກັນຈຸລັງຈາກການນໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນທີ່ມີປະສິດທິຜົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງບໍ່ສາມາດຜະລິດ adenosine triphosphate (ATP), ສະກຸນເງິນພະລັງງານຂອງເຊນ, ນໍາໄປສູ່ການຕາຍຂອງເຊນຢ່າງໄວວາ. ອາການຂອງການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນສາມາດປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ຫາຍໃຈໄວ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການສູນເສຍສະຕິ, ຊັກ, ແລະເສຍຊີວິດ.

ບົດບາດຂອງ Sodium Thiosulfate ໃນການປິ່ນປົວ

ກົນໄກການປະຕິບັດ

Sodium thiosulfate ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ຊູນຟູຣິກ. ໃນທີ່ປະທັບຂອງ enzyme rhodanese, ທີ່ມີຢູ່ໃນຕັບແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ, sodium thiosulfate reacts ກັບ ions cyanide. ອະຕອມຂອງຊູນຟູຣິກຈາກໂຊດຽມ thiosulfate ຖືກໂອນໄປສູ່ໄອອອນໄຊຢາໄນ, ປ່ຽນເປັນ thiocyanate (SCN⁻). Thiocyanate ແມ່ນເປັນພິດຫນ້ອຍກວ່າ cyanide ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະສາມາດຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງປອດໄພ.

ປະຕິກິລິຍາເຄມີສາມາດສະແດງໄດ້ດັ່ງນີ້:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

ຂະບວນການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ions cyanide ທີ່ເປັນພິດໃນຮ່າງກາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງຈຸລັງປົກກະຕິກັບຄືນ.

ການບໍລິຫານໃນການປິ່ນປົວ

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນ, ໂຊດຽມ thiosulfate ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິທາງເສັ້ນເລືອດ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທົ່ວໄປແມ່ນ 12.5 - 25 ກຣາມ (ໂດຍປົກກະຕິເປັນການແກ້ໄຂ 25% - 50%). ນີ້ມັກຈະປະຕິບັດຕາມໂດຍປະລິມານເພີ່ມເຕີມຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນພິດແລະການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງ, ໃນບາງກໍລະນີ, ອາດຈະໃຫ້ຢາຄັ້ງທີສອງ 25 - 50 ກຣາມ (50%), ຫຼືປະລິມານຢາອາດຈະຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຕົວຂອງຄົນເຈັບຢູ່ທີ່ 0.5 - 1 ກຼາມຕໍ່ກິໂລນ້ໍາຫນັກຕົວ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ປະລິມານຢາແມ່ນຄິດໄລ່ຕາມນ້ໍາຫນັກຕົວ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ 250 - 500 ມິນລິກຣາມຕໍ່ກິໂລກຣາມ. ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຊ້າໆເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນເຊັ່ນ: hypotension (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ), ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າມັນຖືກສັກໄວເກີນໄປ.

ການສົມທົບກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ໂຊດຽມ thiosulfate ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບການເປັນພິດຂອງ cyanide. ຫນຶ່ງໃນການປະສົມປະສານທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນກັບ nitrites, ເຊັ່ນ sodium nitrite ຫຼື amyl nitrite. Nitrites ເຮັດວຽກໂດຍການປ່ຽນ hemoglobin ເປັນ methemoglobin. Methemoglobin ມີຄວາມຜູກພັນສູງກວ່າ ions cyanide ກ່ວາ cytochrome oxidase. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອ methemoglobin ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍ, ໄອອອນ cyanide ຈະຜູກມັດກັບມັນ, ປ່ອຍ cytochrome oxidase ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສານໄຊຢາໄນ - methemoglobin complex ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄົງທີ່, ແລະ cyanide ສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາໃນກະແສເລືອດໃນໄລຍະເວລາ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ sodium thiosulfate ເຂົ້າມາ. ໂດຍການປ່ຽນ cyanide ປ່ອຍອອກມາຈາກ cyanide - methemoglobin ເຂົ້າໄປໃນ thiocyanate, sodium thiosulfate ສະຫນອງການແກ້ໄຂໃນໄລຍະຍາວຫຼາຍເພື່ອເອົາ cyanide ອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ nitrites, ການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນອື່ນໆແມ່ນສະຫນອງໃຫ້. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ສູງເພື່ອປັບປຸງການສົ່ງອົກຊີເຈນໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມາດຕະການໃນການຄຸ້ມຄອງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຊັກ, hypotension, ແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ພື້ນຖານທີ່ມັກຈະມາພ້ອມກັບການເປັນພິດຂອງໄຊຢາໄນ.

ຕິດຕາມ ແລະ ຕິດຕາມ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ sodium thiosulfate ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບການເປັນພິດຂອງ cyanide, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະກວດເບິ່ງສັນຍານທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ແລະການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເປັນປະຈໍາ. ການກວດເລືອດອາດຈະຖືກດໍາເນີນເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງສານໄຊຢາໄນ, thiocyanate, ແລະເຄື່ອງຫມາຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສະຖານະການທາງ neurological ຂອງຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຍ້ອນວ່າການເປັນພິດຂອງ cyanide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ການ​ດູ​ແລ​ຍັງ​ສໍາ​ຄັນ​. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຟື້ນຕົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ອາດຈະມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ການຂາດດຸນທາງ neurological ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ. ການກວດສອບເປັນປົກກະຕິ - ການຂຶ້ນແລະມາດຕະການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, sodium thiosulfate ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວການເປັນພິດຂອງ cyanide ໂດຍການປ່ຽນ ions cyanide ທີ່ເປັນພິດສູງເຂົ້າໄປໃນ thiocyanate ທີ່ເປັນພິດຫນ້ອຍ. ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ, ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆແລະການຕິດຕາມທີ່ເຫມາະສົມ, ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສາມາດປັບປຸງໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດແລະການຟື້ນຟູສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກການເປັນພິດຂອງ cyanide.